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【中央遴選政策理論】《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》解讀

發(fā)布時間：2021-01-07 09:24:16 作者：華圖遴選網(wǎng)

一、【背景材料】

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，這一標準已經(jīng)不能滿足醫(yī)療服務(wù)管理的需要，迫切需要修訂，主要體現(xiàn)在以下幾個方面:一是2011年以來，一系列新的法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院管理制度、規(guī)范相繼出臺，分級診療體系和現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的建設(shè)也對醫(yī)院提出了明確的要求，但原有的評價標準沒有得到體現(xiàn)。二是2017年，我委按照國務(wù)院“配送服務(wù)”改革的要求，取消了“三級醫(yī)院評價結(jié)果審核與評價”的行政審批項目，需要制定新的標準，發(fā)揮醫(yī)院評價在推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施、提高醫(yī)院管理水平中的作用。第三，利用信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理取得了顯著成效，可以促進醫(yī)院評價更加科學、客觀、準確和量化，應納入醫(yī)院評價工作。四是各地在考核工作中積累了很多先進經(jīng)驗和做法，需要在考核標準中吸收。為此，我們修訂了《三級醫(yī)院評價標準(2020年版)》(以下簡稱《標準》)。

二、【解讀分析】

《標準》共三部分101節(jié)，設(shè)置448條標準和監(jiān)測指標。修訂內(nèi)容主要體現(xiàn)以下幾點:一是充分融入新政策和醫(yī)療改革要求，體現(xiàn)時代性。《標準》在保持2011年版標準持續(xù)性的基礎(chǔ)上，融入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療糾紛防治條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》等近年來實施的法律、條例、規(guī)章相關(guān)內(nèi)容，分級診療體系建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常態(tài)化預防管理的要求。二是從主觀定性轉(zhuǎn)變?yōu)榭陀^定量，提高科學性�！稑藴省吩黾恿酸t(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績效等指標監(jiān)測以及DRG評測、單病種質(zhì)量控制和重點醫(yī)療技術(shù)等日常監(jiān)測數(shù)據(jù)的比重，指導各地從以現(xiàn)場檢測、主觀定性、集中檢測為主的評測形式轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘１O(jiān)測、客觀指標、現(xiàn)場檢測、定性與定量相結(jié)合的評測工作模式。一方面，引導醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)重視日常質(zhì)量管理和業(yè)績，減少突擊接受檢查的行為，另一方面，盡量減少主觀偏差，提高審查結(jié)果的客觀性。三是整理整合，簡化現(xiàn)場審查條款，提高操作性�！稑藴省番F(xiàn)場檢測部分共24節(jié)183條，比2011年版標準的66節(jié)354條大幅壓縮。一方面，對原標準中的重復條款進行全面梳理整合，提高工作效率;另一方面，對原標準中的操作性不強，或者可以用日常數(shù)據(jù)監(jiān)控替代現(xiàn)場檢測的條款進行刪除或調(diào)整，提高標準的可操作性。四是借鑒國際、國內(nèi)先進理念和經(jīng)驗，體現(xiàn)兼容性。《標準》充分借鑒了國際部分醫(yī)院評估機構(gòu)的工作方法和標準，采用了國內(nèi)部分省市的良好經(jīng)驗和做法，與國際國內(nèi)評估管理的先進理念更加契合和兼容。

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