
一、【資料背景】
近幾年來,藥品短缺問題日益突出,給臨床搶救和治療帶來了不便和困難,影響了人民群眾的健康和生命安全。按照省政府《關(guān)于開展短缺藥品保供穩(wěn)價工作的實(shí)施意見》文件精神,市政府安排市衛(wèi)生健康委結(jié)合實(shí)際,制定了《西寧市開展短缺藥品保供穩(wěn)價工作任務(wù)分工方案》,緊緊圍繞“分級應(yīng)對、分類管理、部門聯(lián)動、保障供應(yīng)”的原則,對省政府安排的14項推進(jìn)短缺藥品保供穩(wěn)價工作任務(wù)逐條進(jìn)行了認(rèn)真梳理,并征求了縣(區(qū))政府和有關(guān)部門的意見,形成了西寧推進(jìn)短缺藥品保供穩(wěn)價的14項具體工作任務(wù)。

二、【解讀分析】
《方案》包括主要任務(wù)和組織保障措施,主要任務(wù)分為三個部分。
(一)提高對短缺藥品的預(yù)警研判和應(yīng)對處置能力。第一,加強(qiáng)短缺藥品的協(xié)同監(jiān)測。與成員單位建立了短缺藥品保障工作會商機(jī)制,積極與省有關(guān)部門聯(lián)系,做好短缺藥品多源信息的收集工作,定期匯總分析監(jiān)測情況,形成監(jiān)測報告。第二,加強(qiáng)對短缺藥品的分級應(yīng)對。根據(jù)省、市(區(qū))預(yù)警和分級原則,對短缺藥品和價格異常的藥品組織調(diào)查,在規(guī)定時限內(nèi)逐級上報,并采取相應(yīng)措施。第三,提高處理短缺藥品的效率。對于確實(shí)是生產(chǎn)原因造成的短缺藥品,要積極與省級有關(guān)部門聯(lián)系,采取促進(jìn)企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)、國內(nèi)國際兩個渠道尋找解決辦法。第四,實(shí)行清單制。實(shí)行省級缺貨藥品目錄和預(yù)警目錄。主動編制我市短缺藥品目錄和重點(diǎn)監(jiān)控的臨床必需易短缺藥品目錄并動態(tài)調(diào)整。
(二)保證短缺的藥物供應(yīng)。第一,短缺藥品直接掛網(wǎng)采購。在采購平臺上,企業(yè)主動申請直接掛網(wǎng),自主評估,強(qiáng)化掛網(wǎng)短缺藥品實(shí)際交易價格監(jiān)管,加強(qiáng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析,及時上報省級藥品集中采購平臺價格信息。第二,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行備案采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級藥品集中采購平臺上未掛網(wǎng)或未列入省級集中采購目錄的,可以與能供應(yīng)的生產(chǎn)企業(yè)直接議價,并經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),按月使用量備案采購。第三,加強(qiáng)藥品采購的履約管理。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和企業(yè)配送情況,對配送率低的企業(yè)實(shí)施約談、取消配送資格等懲戒措施。對短缺藥品的配送實(shí)行“兩票制”。第四,優(yōu)化對短缺藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和使用。短缺藥品處置的第一責(zé)任主體是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立短缺藥品管理機(jī)構(gòu),通過分析評價短缺藥品的信息、選擇替代藥物等手段,保障臨床用藥需求。第五,實(shí)行常規(guī)儲備制度。缺貨藥品納入市級藥品儲備;對短缺藥品實(shí)行動態(tài)調(diào)整,實(shí)行品種控制,總量平衡,動態(tài)管理,有償調(diào)撥。確實(shí)需要調(diào)用市級短缺藥品儲備的,按照有關(guān)規(guī)定辦理短缺藥品調(diào)運(yùn)手續(xù)。應(yīng)積極引導(dǎo)大型醫(yī)藥流通企業(yè)履行社會責(zé)任,發(fā)揮“水箱”作用。
(三)加強(qiáng)基本藥物的配備和使用,加大對藥品價格的監(jiān)管力度。第一,促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配置和合理使用。在堅持基本藥物的主導(dǎo)地位的同時,原則上要逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級公立醫(yī)院和三級公立醫(yī)院基本藥物品種所占比例不低于90%、80%和60%。提高臨床合理用藥水平。第二,加強(qiáng)藥品價格異常波動的監(jiān)測和預(yù)警。對藥品交易行為進(jìn)行定期監(jiān)測,對價格、采購數(shù)量、配送率的異常波動及時調(diào)查并預(yù)警。第三,加強(qiáng)對藥價的常態(tài)監(jiān)管。對于價格上漲或頻率異常,區(qū)域間價格差異較大,供應(yīng)量出現(xiàn)異常,連續(xù)多次進(jìn)入預(yù)警范圍等情況的藥品,可以約談企業(yè),并無正當(dāng)理由拒不調(diào)整價格,采取信用懲戒和聯(lián)合執(zhí)法等措施,予以嚴(yán)厲處罰。第四,加強(qiáng)對原料藥壟斷等違法行為的執(zhí)法。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品流通行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),依法查處壟斷和價格違法行為,對構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,并及時向社會公布整治結(jié)果。第五,要妥善應(yīng)對藥品價格的快速上漲。對于不執(zhí)行政府價格政策,價格欺詐,價格上漲不合理,構(gòu)成違法的,要依法依規(guī)進(jìn)行處罰,并約談督促企業(yè)主動改正,必要時采取公開曝光、失信懲戒等措施。通過督促一批企業(yè)糾正價格不當(dāng)行為,懲戒一批涉嫌價格違法、欺詐、欺騙和嚴(yán)重失信的企業(yè),曝光一批典型的不正常漲價和壟斷行為,使藥品價格過快上漲勢頭得到遏制,全面保障人民群眾的用藥需求。
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